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Bibliografia 1. Riassunto delle caratteristiche del prodotto. Herman GA et al.

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Effect of a single oral doses of sitagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, on incretin and plasma glucose levels after an oral glucose januvia e metformina aumento di peso test in patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab ; 91 Raz I et al. Efficacy and safety of the dipeptidyl peptidase-4 inhibitor sitagliptin as monotherapy in patients with type 2 diabetes mellitus.

Diabetologia ; 49 Sitagliptin appartiene a una classe di sostanze utilizzate per uso orale e dotate di attività antiiperglicemica denominate inibitori della dipeptidil peptidasi 4 DPP Il controllo glicemico ottenibile con il ricorso a questo farmaco è mediato dall'aumento dei livelli di alcune sostanze definite incretine attive. Le incretine, rilasciate dall'intestino durante la giornata e le januvia e metformina aumento di peso concentrazioni aumentano in risposta alla introduzione di cibo, comprendono il peptide-1 glucagone-simile GLP-1 ed il peptide insulinotropico glucosio-dipendente GIP.

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In aggiunta a questa here GLP-1 riduce la secrezione di glucagone ormone antagonista dell'insulina da parte delle cellule alfa del pancreas. Le più basse concentrazioni di glucagone e i più alti livelli di insulina comportano una minor produzione di glucosio da parte del fegato, il che dà luogo ad una riduzione della glicemia. GLP-1 e GIP nella loro attività sono limitati da un enzima, la dipeptidil peptidasi 4 DPP-4il quale idrolizza molto rapidamente le incretine trasformandole in metaboliti inattivi bloccandone pertanto l'azione.

Sitagliptin agendo su questo meccanismo di controllo ed impedendo l'idrolisi delle incretine da parte del DPP-4, mantiene elevate concentrazioni plasmatiche delle forme attive di GLP-1 e GIP, aumentando il rilascio di insulina e diminuendo i livelli di glucagone. I pazienti affetti da diabete mellito di tipo 2 con tendenza all'iperglicemia, a seguito delle variazioni nelle concentrazioni di insulina e glucagone indotte da sitagliptin, vedono una marcata diminuzione della emoglobina glicata A1c HbA1c e minori livelli di glicemia sia a digiuno che nel post prandium.

In studi eseguiti su pazienti con diabete di tipo 2 trattati con sitagliptin il peso corporeo non è aumentato januvia e metformina aumento di peso al basale nei soggetti in terapia rispetto a soggetti trattati con placebo, mentre l'incidenza di ipoglicemia januvia e metformina aumento di peso stata sovrapponibile. Risultati analoghi si sono avuti in uno studio controllato di 24 settimane con placebo su sitagliptin ma in terapia di associazione januvia e metformina aumento di peso pioglitazone.

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Durante il trattamento con il farmaco associato a metformina januvia e metformina aumento di peso effetti avversi più frequenti sono stati: anoressia e calo ponderale, nauseadolore addominalediarrea.

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Durante il trattamento in associazione con un agonista PPARG gli effetti indesiderati più comuni sono stati meteorismo e comparsa di edema periferico. In tutti i casi una reazione avversa comune è stata l' ipoglicemia. Sitagliptin: Cos'è?

A Cosa serve?

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Interazioni Farmacologiche e Avvertenze. Il sitagliptin è un principio attivo del gruppo degli ipoglicemizzanti orali.

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Cos'è la metformina? Quando viene prescritta? A cosa serve? Quali effetti collaterali?

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Perché è importante conoscerne i valori nel sangue? Un risultato alto significa diabete?

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Precauzioni per l'uso Read article serve sapere prima di prendere Januvia In pazienti trattati con Januvia sono stati riportati casi di infiammazione del pancreas pancreatite vedere paragrafo 4. Informi il medico se ha o ha avuto: una malattia del pancreas come la pancreatite calcoli biliaridipendenza da alcol o livelli molto alti di trigliceridi una forma di grasso nel sangue.

Januvia e metformina aumento di peso condizioni mediche possono aumentare il suo rischio di sviluppare la pancreatite vedere paragrafo 4 diabete di tipo 1 chetoacidosi diabetica una complicazione del diabete con elevato livello di zucchero nel sangue, perdita rapida di peso corporeonausea o vomito qualsiasi here renale, passato o presente una reazione allergica a Januvia januvia e metformina aumento di peso paragrafo 4.

Bambini e adolescenti Bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni non devono usare questo medicinale. Interazioni Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Januvia Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

Terapia e cura

Avvertenze È importante sapere che: Gravidanza e allattamento Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio januvia e metformina aumento di peso medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale. Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Questo medicinale non influenza o influenza in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari.

Ecco perché le diete dimagranti non impongono restrizioni sulle cosa devo fare per perdere peso velocemente di frutta e verdura: questi alimenti, infatti, contengono molte vitamine e fibree pochissime calorie. Nella presente.

Dose, Modo e Tempo di Somministrazione Come usare Januvia: Posologia Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Sovradosaggio Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Januvia Se prende più Januvia di quanto deve Se prende un dosaggio di questo medicinale superiore a quello che le è stato prescritto, contatti immediatamente il medico.

Queste condizioni mediche possono aumentare il suo rischio di sviluppare la diabete con elevato livello di zucchero nel sangue, perdita rapida di peso corporeo, nausea Dose, Modo e Tempo di SomministrazioneCome usare Januvia: Posologia effetti indesiderati in seguito all'aggiunta di sitagliptin alla metformina.

Se dimentica di prendere Januvia Se dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se interrompe il trattamento con Januvia Continui a prendere questo medicinale fino a quando il medico lo prescrive in modo che lei possa continuare a controllare il suo livello di zucchero nel sangue.

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Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista. SMETTA di prendere Januvia e contatti immediatamente un medico se nota uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati seri: Dolore grave e persistente all' addome area dello stomaco che potrebbe estendersi fino alla schiena con o senza nausea e vomitoin quanto questi potrebbero essere segni di una infiammazione del pancreas pancreatite.

Comune: stitichezza. Alcuni pazienti hanno manifestato i seguenti januvia e metformina aumento di peso indesiderati quando prendevano sitagliptin e pioglitazone : Comune: flatulenza, gonfiore delle mani o delle gambe.

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Alcuni pazienti hanno manifestato i seguenti effetti indesiderati quando prendevano sitagliptin in associazione con pioglitazone e metformina: omune: gonfiore delle mani o delle gambe. Alcuni pazienti hanno manifestato i seguenti effetti indesiderati quando prendevano sitagliptin in associazione con insulina con o senza metformina : Comune: influenza.

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Segnalazione degli effetti indesiderati Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Scadenza e Conservazione Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

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Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione Non getti alcun medicinale nell' acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Cosa contiene Januvia Il principio attivo è sitagliptin. Ogni compressa rivestita con film compressa contiene sitagliptin fosfato monoidrato, equivalente a sitagliptin 25 mg.

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Gli altri componenti sono: nel nucleo della compressa: cellulosa microcristallina Ecalcio idrogeno fosfato anidro Ecroscarmellosa sodica Emagnesio stearato Ebe sodio stearil fumarato. Il rivestimento della compressa contiene: poli vinil alcolmacrogoltalco Ebtitanio diossido Eferro ossido rosso Ee ferro ossido giallo E Descrizione dell'aspetto di Januvia e contenuto della confezione Compresse rivestite con film rotonde, rosa con "" su januvia e metformina aumento di peso lato.

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È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate. Ulteriori informazioni su Januvia sono disponibili nella scheda " Riassunto delle Caratteristiche ".

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La necessità o meno di assumere insulina januvia e metformina aumento di peso dalla quantità di zucchero nel sangue. Januvia è approvato solo per il trattamento del diabete di tipo 2. Si ritiene che il diabete di tipo 1 comporti un problema con il sistema immunitario. Nelle persone con diabete di tipo 1, il sistema immunitario viene confuso e attacca la produzione di insulina. Tuttavia, è possibile che Januvia possa aiutare le persone con diabete di tipo 1 in altri modi.

Alcuni studi hanno suggerito che Januvia migliora la glicemia e riduce la quantità di insulina januvia e metformina aumento di peso cui le persone con diabete di tipo 1 hanno bisogno. Fino a quando non saranno condotti altri studi, non ci sono abbastanza informazioni per raccomandare Januvia al trattamento del diabete di tipo 1.

Se hai il diabete di tipo 1, parla con click medico.

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La FDA non ha approvato il farmaco per il trattamento della perdita di peso. Sono necessari ulteriori studi prima che Januvia possa essere raccomandato per la perdita di peso.

Sitagliptin - Informazioni sui farmaci

Possono anche raccomandare un dietista per assicurarsi di ottenere la corretta alimentazione. Le alternative naturali non devono sostituire i farmaci per il diabete prescritti dal medico.

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Ma i ricercatori stanno studiando come determinati alimenti e integratori possano aumentare o diminuire la quantità di januvia e metformina aumento di peso nel corpo. Queste persone prendevano tra 0,5 e 6 g di cannella ogni giorno per 40 giorni a quattro mesi. In alcuni studi, la cannella è stata efficace nel migliorare i livelli di zucchero nel sangue. In altri studi, non ci sono stati benefici. Sono necessari ulteriori studi per confermare se è efficace e sicuro per le persone assumere cannella per il diabete di tipo 2.

Ma secondo una revisione degli studi clinici, non è chiaro se il cromo sia efficace e sicuro per il trattamento del diabete di tipo link. Sono necessari ulteriori studi.

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Non sono stati riportati sintomi di astinenza con Januvia. Ti faranno sapere come interrompere al meglio il trattamento.

Evitate quindi le insalatine confezionate e prediligete le verdure più fibrose.

Il medico consiglierà anche altri modi per aiutare a gestire il diabete. Januvia dovrebbe essere assunto a lungo termine e il farmaco non dovrebbe smettere di funzionare.

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Januvia dovrebbe aiutare a controllare il livello di zucchero nel sangue per tutto januvia e metformina aumento di peso tempo in cui lo assume. Tuttavia, non tutti i corpi reagiscono allo stesso modo. Nel caso in cui Januvia click funzioni più per te, il livello di zucchero nel sangue potrebbe aumentare. Questo si chiama iperglicemia e i suoi sintomi includono:.

Se manifesta uno di questi sintomi, informi immediatamente il medico.

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Se la quantità di zucchero nel sangue è troppo alta, potrebbe essere necessario un trattamento diverso da Januvia. Januvia arriva con diversi avvertimenti.

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Prima di prendere Januvia, parla con il tuo medico della tua storia di salute. Januvia potrebbe non essere giusto per te se hai determinate condizioni mediche. Questi sono:.

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Altri problemi di salute possono anche far gonfiare il pancreas o non funzionare correttamente. Quindi, prima di prendere Januvia, informi il medico se ha avuto una delle seguenti condizioni:. Se noti questi sintomi, informi immediatamente il medico.

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Probabilmente ti faranno smettere di prendere Januvia. I problemi renali possono aumentare la quantità di Januvia nel tuo corpo. In rari casi, alcune persone hanno riportato problemi renali o insufficienza renale dopo aver assunto Januvia. Informi il medico se ha o ha avuto problemi ai reni.

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Monitoreranno il funzionamento dei reni durante il trattamento con Januvia. Se hai, controlleranno il battito del tuo cuore mentre prendi il farmaco. Il medico monitorerà anche i sintomi di insufficienza cardiaca durante il trattamento.

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Se nota personalmente uno di questi sintomi di insufficienza cardiaca, informi immediatamente il medico.

Monitoreranno il battito cardiaco e ti prescriveranno farmaci per aiutare il tuo cuore a funzionare correttamente. Questa data januvia e metformina aumento di peso in genere un anno dalla data di erogazione del farmaco. Se hai farmaci inutilizzati che sono andati oltre la data di scadenza, chiedi al tuo farmacista se potresti essere ancora in grado di usarli.

Conservare le compresse di Januvia a temperatura ambiente in un contenitore ermeticamente chiuso lontano dalla luce. Evitare di conservare questo farmaco in aree dove potrebbe essere umido o bagnato, come nei bagni.

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Se non è più necessario assumere Januvia e assumere farmaci rimanenti, è importante smaltirlo in modo sicuro. Questo aiuta a impedire ad altri, compresi bambini e animali domestici, di assumere il farmaco per caso.

Il sito Web della FDA fornisce numerosi suggerimenti utili sullo smaltimento dei farmaci. Puoi anche chiedere al tuo farmacista informazioni su come smaltire i farmaci. Le seguenti informazioni sono fornite per clinici e altri professionisti sanitari.

Carenza di magnesio provoca aumento di peso

Dopo un periodo preliminare placebo di 2 settimane, sono stati randomizzati 1. La glimepiride è stata associata con un numero notevolmente superiore di episodi ipoglicemici rispetto al trattamento con sitagliptin.

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Durante le 30 settimane di trattamento, sono stati riferiti episodi di ipoglicemia tra trattati con glimepiride rispetto a 73 episodi tra 36 pazienti trattati con sitagliptin. Informazioni importanti sul sitagliptin:.

È molto comune, ad esempio, utilizzarlo per il trattamento delle occhiaie o per nutrire la pelle.

Il sitagliptin è controindicato nei pazienti ipersensibili a qualsiasi componente di questo prodotto. percentuale di grasso corporeo durante l allattamento. Januvia contiene il principio attivo sitagliptin che appartiene ad una classe di medicinali detti inibitori della dipeptidil peptidasi-4 DPP-4 che abbassano i januvia e metformina aumento di peso dello zucchero nel sangue nei pazienti adulti con diabete mellito di tipo 2.

Questo medicinale aiuta ad aumentare i livelli di insulina prodotta dopo un pasto e diminuisce la quantità di zucchero prodotto dall'organismo. Il medico ha prescritto questo medicinale per aiutarla ad abbassare il livello di zucchero nel sangue, che è troppo alto a causa del diabete di tipo 2.

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Il diabete januvia e metformina aumento di peso tipo 2 è una malattia in cui l'organismo non produce abbastanza insulina, e l' insulina prodotta dall'organismo non funziona bene come dovrebbe. Quando questo accade, lo zucchero glucosio si accumula nel sangue.

In pazienti trattati con Januvia sono stati riportati casi di infiammazione del pancreas pancreatite vedere paragrafo 4. È improbabile che questo medicinale causi un basso livello di zucchero nel sangue ipoglicemia perché non agisce quando il livello link zucchero nel sangue è basso. Bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni non devono usare questo medicinale.

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Non è noto se januvia e metformina aumento di peso di questo medicinale è sicuro ed efficace nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni.

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. In particolare, informi il medico se sta assumendo digossina un medicinale usato per trattare irregolarità del battito cardiaco e altri problemi di natura cardiaca. Gravidanza e allattamento.

Le diete del frappè perdono peso velocemente

Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale. Non deve usare questo medicinale durante la gravidanza.

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Non è noto se questo medicinale passa nel latte materno. Non deve assumere questo medicinale se sta allattando o pensa che dovrà allattare. Questo medicinale non influenza o influenza in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari.

Tuttavia sono stati segnalati capogiro e sonnolenzache possono influire sulla sua capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari.

Januvia (sitagliptin)

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

  • Prescrizione soggetta a diagnosi e piano terapeutico da parte di strutture diabetologiche territoriali od ospedaliere. Indicazioni registrate: pazienti con diabete di tipo 2 per migliorare il controllo glicemico in associazione con metformina o un agonista PPAR glitazone quando appropriato, quando dieta ed esercizio fisico più metformina o un agonista PPAR non forniscono un controllo adeguato della glicemia.
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  • Caffè: parti utilizzate in erboristeria: costituenti chimici, proprietà del Caffè, impieghi Alla caffeina contenuta nel caffè verde crudo, inoltre, vengono attribuite Januvia e metformina aumento di peso medicina popolare il caffè viene impiegato per incrementare le Dal caffè e, in particolar modo dai suoi chicchi, si può ottenere il cosiddetto carbone di caffè. U na volta raccolterigorosamente a the bianco per dimagrireesse vengono lavorate ed essiccate al sole o in maniera artificiale.

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Dieta ed esercizio fisico possono aiutare il suo organismo ad utilizzare meglio lo zucchero nel sangue. È importante continuare il programma di dieta ed esercizio fisico raccomandato dal medico mentre si prende Januvia.

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Se prende un dosaggio di questo medicinale superiore a quello che le è stato prescritto, contatti immediatamente il medico. Se dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se non se lo ricorda fino a quando deve prendere la dose successiva, januvia e metformina aumento di peso la dose che aveva dimenticato e continui con la dose normale.

Non prenda una dose doppia di questo medicinale.

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Continui a prendere questo medicinale fino a quando il medico lo prescrive in modo che lei possa continuare a controllare il suo livello di zucchero nel sangue. Non deve interrompere il trattamento con questo medicinale senza averne prima parlato con il medico.

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SMETTA di prendere Januvia e contatti immediatamente un medico se nota uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati seri:. Il medico potrebbe prescriverle un medicinale per trattare la sua reazione allergica e un medicinale differente per il suo diabete.

Ci sono alimenti che favoriscono il gonfiore, come le bibite gassate, la lattuga e i legumi, ad esempio. Non esitate a berne una tazza al giorno, preferibilmente a colazione.

Alcuni pazienti hanno manifestato i seguenti effetti indesiderati in seguito all'aggiunta di sitagliptin alla metformina :.

Januvia e metformina aumento di peso pazienti hanno riportato differenti tipi di mal di stomaco quando iniziavano insieme sitagliptin e metformina nell'ambito della terapia di associazione la frequenza è comune. Alcuni pazienti hanno manifestato i seguenti effetti indesiderati quando prendevano sitagliptin in associazione con una sulfonilurea e metformina:. Alcuni pazienti hanno manifestato i seguenti effetti indesiderati quando prendevano sitagliptin e pioglitazone :.

  • Januvia è un farmaco di prescrizione di marca.
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  • Barry J. Goldstein, vicepresidente delle ricerche cliniche della divisione Merck Research Laboratories.
  • Januvia contiene il principio attivo sitagliptin che appartiene ad una classe di medicinali detti inibitori della dipeptidil peptidasi-4 DPP-4 che abbassano i livelli click zucchero nel sangue nei pazienti adulti con diabete mellito januvia e metformina aumento di peso tipo 2. Questo medicinale aiuta ad aumentare i livelli di insulina prodotta dopo un pasto e diminuisce la quantità di zucchero prodotto dall'organismo.
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Alcuni pazienti hanno manifestato i seguenti effetti indesiderati quando prendevano sitagliptin in associazione con pioglitazone e metformina:. Alcuni pazienti hanno manifestato i seguenti effetti indesiderati quando prendevano sitagliptin in associazione con insulina con o senza metformina :.

Comune: basso livello di zucchero nel read article, mal di testainfezione del tratto respiratorio superiore, naso chiuso o gocciolante e mal di golaosteoartritedolore alle braccia o alle gambe.

Frequenza non nota: problemi renali che necessitano januvia e metformina aumento di peso di dialisi ; vomito; dolore articolare ; dolore muscolare ; mal di schiena ; malattia polmonare interstiziale. Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Non usi questo medicinale dopo la januvia e metformina aumento di peso di scadenza che è riportata sul blister e sulla scatola dopo "SCAD".

La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese. Non getti alcun medicinale nell' acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più.

Questo aiuterà a proteggere l'ambiente. Confezioni da 14, 28, 30, 56, 84, 90 o 98 compresse rivestite con film e 50 x 1 compresse rivestite con film in blister divisibile per dose unitaria. Contenuto pubblicato a Gennaio Le informazioni presenti possono non risultare essere aggiornate.

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Invece, ecco che è piombato all'improvviso quell'invito irrinunciabile, che sia un party esclusivo, una festa in cui c'è proprio quel tipo che ci incuriosisce o un invito all'ultimo momento di una cara amica che non vediamo da anni, il risultato finale è sempre uno: quei rotolini in più sul girovita che avevamo deciso di ignorare, tornano januvia e metformina aumento di peso fare capolino prepotentemente e ci ritroviamo sempre con lo stesso obbiettivo, perdere peso in poco tempo.

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Disclaimer e informazioni utili. Ogni compressa contiene sitagliptin fosfato monoidrato, equivalente a sitagliptin 25 mg. Per pazienti adulti con diabete mellito di tipo 2, Januvia è indicato per migliorare il controllo glicemico :.

Tra di essi ricordiamo.

Januvia è anche indicato come terapia aggiuntiva all' insulina con o senza metformina quando dieta ed esercizio più una dose stabile di insulina non forniscono un adeguato controllo della glicemia.

La dose è di mg di sitagliptin una volta al giorno. Se viene dimenticata una dose di Januvia, januvia e metformina aumento di peso deve see more assunta appena il paziente se ne ricorda.

Quando si prende in considerazione l'uso di sitagliptin in associazione con un altro medicinale anti- diabeticodevono essere controllate le modalità di utilizzo nei pazienti con danno renale.

Poiché c'è un aggiustamento del dosaggio in base alla funzionalità renaleprima di iniziare la terapia con Januvia e successivamente in modo periodico è raccomandata la valutazione della funzionalità renale.

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Non è necessario un aggiustamento di dose per i pazienti con compromissione epatica da lieve a moderata. Januvia non è stato studiato in pazienti con compromissione epatica grave e si deve agire con cautela vedere paragrafo 5. Tuttavia, poiché sitagliptin viene eliminato principalmente per via renale, non ci si aspetta che la compromissione epatica grave influenzi la farmacocinetica di sitagliptin.

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Non è necessario alcun aggiustamento di dose in base all'età. Ancora non sono state stabilite la sicurezza e l'efficacia di sitagliptin nei bambini e negli adolescenti di januvia e metformina aumento di peso source a 18 anni.

Non ci sono dati disponibili. Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati nel paragrafo 6.

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Januvia non deve essere usato in pazienti con diabete di tipo 1 o per il trattamento della chetoacidosi diabetica. L'uso degli inibitori della dipeptil-peptidasi 4 DPP-4 è stato associato al rischio di sviluppare pancreatite acuta.

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I pazienti devono essere informati sul sintomo caratteristico della pancreatite acuta: dolore addominale grave, persistente. Qualora si sospetti la presenza di pancreatite, la terapia con Januvia e con altri medicinali januvia e metformina aumento di peso sospetti deve essere interrotta; qualora sia confermata la diagnosi di pancreatite acuta, la terapia con Januvia non deve essere ripresa.

Si deve usare cautela in pazienti con una storia di pancreatite. Negli studi clinici di Januvia in monoterapia e come parte di terapia di associazione con medicinali non noti per causare ipoglicemia ad es. Quando sitagliptin è stato usato in see more con insulina o una sulfonilurea è stata osservata ipoglicemia.

Queste condizioni mediche possono aumentare il suo rischio di sviluppare la diabete con elevato livello di zucchero nel sangue, perdita rapida di peso corporeo, nausea Dose, Modo e Tempo di SomministrazioneCome usare Januvia: Posologia effetti indesiderati in seguito all'aggiunta di sitagliptin alla metformina.

Sitagliptin è escreto per via renale. Per ottenere concentrazioni plasmatiche di sitagliptin simili januvia e metformina aumento di peso quelle che si hanno nei pazienti con funzionalità renale normale, sono raccomandati dosaggi più bassi nei pazienti con danno renale moderato e grave, come pure nei pazienti con ESRD che necessitano di emodialisi o dialisi peritoneale vedere paragrafi 4.

Quando si prende in considerazione l'uso di sitagliptin in associazione con un altro medicinale anti-diabetico, devono essere controllate le modalità di utilizzo nei pazienti con danno renale. Nelle segnalazioni post-marketing sono state riportate reazioni gravi di ipersensibilità in pazienti trattati con sitagliptin.

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Queste reazioni includono anafilassiangioedema e source esfoliative della cute inclusa la sindrome di Stevens-Johnson. L'insorgenza di queste reazioni si è verificata entro i primi 3 mesi dopo l'inizio del trattamento, con alcune segnalazioni avvenute dopo la prima dose.

In caso di sospetta reazione di ipersensibilità, il trattamento con Januvia deve essere interrotto.

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Altre possibili cause dell'evento devono essere indagate e deve essere iniziato un trattamento alternativo per il diabete. I dati clinici descritti di seguito suggeriscono che il rischio di interazioni clinicamente significative con medicinali in somministrazione concomitante è limitato. Studi in vitro hanno indicato che il principale enzima responsabile per il limitato metabolismo di sitagliptin è il CYP3A4 con un contributo del CYP2C8.

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In pazienti con funzionalità renale normale, il metabolismo, incluso quello del CYP3A4, ha un ruolo limitato nella clearance di sitagliptin. Il metabolismo potrebbe avere un ruolo più significativo per l'eliminazione di sitagliptin nel contesto di danno renale grave o di malattia renale allo stadio terminale ESRD.

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Per questa ragione è possibile che potenti inibitori del CYP3A4 es. Gli effetti dei potenti inibitori del CYP3A4 in un quadro di danno renale non sono stati accertati in uno studio clinico.

Studi di trasporto januvia e metformina aumento di peso vitro hanno mostrato che sitagliptin è un substrato per la p-glicoproteina e. Il trasporto di sitagliptin mediato da OAT3 è stato inibito in vitro dal probenecid sebbene il rischio di interazioni clinicamente rilevanti venga considerato limitato.

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La somministrazione concomitante di OAT3 inibitori non è stata valutata in vivo. Metformina : la somministrazione concomitante di dosaggi multipli di metformina 1. Ciclosporina : è stato eseguito uno studio per valutare l'effetto della ciclosporinaun potente januvia e metformina aumento di peso della p-glicoproteina, sulla farmacocinetica di sitagliptin.

Queste variazioni della farmacocinetica di sitagliptin non sono state considerate clinicamente rilevanti. La clearance renale di sitagliptin non è stata alterata in misura rilevante.

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Non sono attese pertanto interazioni rilevanti con altri inibitori della p-glicoproteina. Digossina : Sitagliptin ha avuto un effetto limitato sulle concentrazioni plasmatiche della digossina. Non sono raccomandati aggiustamenti di dose di digossina.

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La tossicità per digossina deve essere tuttavia monitorata nei pazienti a rischio di tossicità per digossina quando sitagliptin e digossina vengono somministrati in concomitanza. Dati in vitro suggeriscono che sitagliptin non inibisce e non induce gli isoenzimi del CYP Negli studi clinici sitagliptin non ha alterato significativamente la farmacocinetica continue reading metformina, gliburide, simvastatinarosiglitazonewarfarino contraccettivi oralifornendo evidenza in vivo di una bassa propensione a causare interazioni con i substrati di CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, e con il trasportatore di cationi organici OCT.

Non januvia e metformina aumento di peso sono dati adeguati sull'uso di sitagliptin in donne in gravidanza. Gli studi sugli animali hanno mostrato una tossicità riproduttiva ad alte dosi vedere paragrafo januvia e metformina aumento di peso.

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